傣医学

原著:《中国医学通史简编》编辑摘录:谢侗林傣医学

傣医学原著:编者节选自《中国医学通史纲要:谢东,戴琳医学》。

元代,中国大部分傣族聚居地区已经进入封建领主经济的社会形态。忽必烈在云南创立土司制度后,傣族封建领主的世袭统治制度得到政府的法律承认,使傣族社会在经济、政治、文化上相对独立和稳定,这种社会状态一直保持到清朝。上述相对封闭的城市周边社交圈,更多的是位于交通不便的偏远地理因素,这是傣医药作为一种独特的传统医疗体系得以长期保存和发展的历史环境。

傣医经过漫长的经验医学积累过程,在元代逐渐过渡到理论医学。《八冶》中有记载系统医学理论的古籍和临床医书,这与元代以后傣族医学理论的形成以及这一时期佛教文化在傣族社会的传播密切相关。

傣医理论形成的另一个重要因素是傣语的产生。随着傣语的发明,傣族传统医学从对疾病的感性认识转变为理性认识,其医学经典理论多夹杂在经典中,如《八里藏经》中的“三比”。《京藏》中的苏典达,《吕藏》中的韦乃。《论说》中的“阿皮唐玛”这几个字,都是傣族医学理论的记载。其中以《阿皮唐玛》记载最多。第一部系统论述傣医药基础理论的专著是《医雅散卡亚》。

彝亚桑哈亚是傣医药的理论基础。本书阐述了傣医对人体生理解剖和胚胎学的认识,以及人与自然的关系。在论述构成人体的元素以及与自然的关系时,认为世界是由风、火、水、土(傣语为塔、都、器、西)构成的,人体也是由这四种基本元素构成的。人体的健康是体内四种元素与体外四种元素平衡的结果,而一旦四种元素的平衡失去平衡,就会发生疾病。火大了,你就发烧;水强了,你就浮肿了;如果风很大,你的四肢会颤抖;但是地球节会很冷。在人与自然的关系、疾病与环境的关系方面,傣医根据傣族的热带、亚热带气候特点,结合一年三季、各部门四个月的季节划分(傣历三月相当于公历一月),得出了当地三个不同季节:冷季、热季、雨季的发病规律和疾病特点。

傣医中另一部值得一提的临床经典专著是《当合亚龙》,出版于公元1323年。该书在总结傣医临床实践的基础上,结合伽耶桑卡亚的理论基础,论述了人体肤色与血色、药性与肤色、年龄与药效、药味的关系,用相互发展的辩证方法指导诊断和合理用药。该书堪称戴医临床的经典专著。

傣族聚居区的热带、亚热带地理气候环境为傣医药提供了极其丰富的天然药源,以及当地特有的野生动植物药。以该理论为基础,傣医药临床用药约1000种,可分为植物、动物、矿物三大类。根据其药物的性质和作用,可分为热药(傣语称牙黄);感冒药(傣语称一阴):性温的药,按其性质可分为七味:酸、甜、咸、苦、麻、辣、香。在药物的使用上,根据傣医理论,药物有两三种,少则三十多种,有的是专治疾病,有的是一病几方。

傣医临床实践的记载是大量流传于民间的医学手稿,称之为丹哈亚和冰力亚。医学手稿记录和总结了傣医长期积累的傣医理论和实践的经验和认识。有意思的是,傣族社会(解放前)没有专职的傣医,傣族少年进佛寺出家。在佛寺的几年里,我不仅学会了傣语,还学到了本民族的传统文化,其中包含了傣医药的基本理论知识。世俗化后,一些对医学感兴趣的人凭借从佛经中获得的傣医理论和民间流传的医学手稿从事业余医疗活动。这类医学手稿不断地相互抄袭,并在抄袭中得到补充和修改。随着时间的推移,它丰富了手稿的内容。这种医学手稿从不抄人的名字。这是因为对于信佛的傣族人来说,既然傣药是佛祖创造的,那么把自己的名字写在手稿上就是对佛祖的极大亵渎,是不允许的。

从以上傣医简史可以看出,傣医理论出现于元代,可以认为傣医是一个有机融合了印医、汉医、傣医的独特的民族医学体系。

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