布鲁金斯基征 布鲁津斯基征阳性临床意义

布鲁金斯基征 布鲁津斯基征阳性临床意义

1.高血压:

【主诉】间歇性头晕头痛持续10年以上,加重1周。

【既往史】近10年来,患者常出现间歇性头晕头痛,伴有视物模糊、发黑、晕厥,血压高达160/100mmHg。间断给予卡托普利、利血平、硝苯地平等降压药治疗,血压控制在120/80mmHg左右。一周前,患者再次出现头晕、头痛等不适症状,前来就诊。中医:需要舌苔和排便的脉象。

[既往史]高血压病史10年以上。

【个人及过敏史】少量烟酒成瘾,否认传染病及食物药物过敏史。

【家族史】父亲身体健康,母亲有高血压病史。

【体检】t: p: r: BP:

【辅助检查】与本病相关的阳性检验结果和辅助检查结果。

【处置】不适合随访/定期检查/注意休息,适当运动/注意少吃* * *饮食等。

2.II型糖尿病

【主诉】糖尿病病史3年以上,头晕、胸闷、乏力一周。

【现病史】患者发现血糖升高已3年多。表现为头痛、头晕、口渴、口苦、乏力。一周前,患者感觉比以前更饿,头晕、胸闷、胸痛、乏力,来就诊。舌脉与排便。

【既往史】患“糖尿病”3年。

【个人及过敏史】无食物及药物过敏史。

【家族史】父母双亡,否认家族遗传病和传染病史。

【体检】t: p: r: BP:

【辅助检查】血脂:总胆固醇5.55 mmol/L;甘油三酯2.47 mmol/L;血清葡萄糖为32.55毫摩尔/升

【处置】不适合随访/定期检查/注意休息,适当运动/注意少吃* * *饮食等。

3、冠心病

[主诉]连续3天心前区疼痛

【既往史】3小时前,患者运动时心前区疼痛,表现为挤压痛,持续5分钟,无放射,出汗。在服用萧肃救心丸后,他好转了,然后他间歇性发作,伴有心悸。舌像:舌质黑或紫,苔白。舌体大小适中,无齿痕,活动自如。舌根的叶脉是红色的,没有发现扭曲。脉象:六脉弦略滑,右寸浮,左脚细。
【既往史】冠心病10余年,双侧关节炎8年,结肠炎5年。

【个人及过敏史】无烟酒等不良嗜好,否认药物及食物过敏史。

【家族史】父母双亡(死因不明),一兄二弟身体健康,否认家族有遗传和传染病史。

【体检】t: p: r: BP:

【辅助检查】心电图:1。窦性心律2。不完全右束支传导阻滞3。心肌损伤。

【处置】不适合随访/定期检查/注意休息,适当运动/注意少吃* * *饮食等。

4.脑梗死

[主诉]头痛和头晕持续半年多,并因2周的右肢无力而加重。

【既往史】患者自述半年前因无明显诱因出现间歇性头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,后逐渐加重。当时在附近诊所治疗后症状没有好转(具体药名和剂量不详)。两周前,上述症状在受累后进一步加重。二、大便正常,夜间睡眠差,舌红,苔白腻,脉滑。

【既往史】高血压病史10年以上,最高高血压200/100mmHg。最近服用博苏2.5mg po bid,血压得到控制。2004年查出冠心病和房颤,现在服用欣康20mg bid;11月17日,二型糖尿病在第二炮兵医院被发现。饮食控制和血糖是可以接受的。20年前因疑似乳腺癌行双切除术;10年前因胆结石在304医院做胆囊切除术。

【个人及过敏史】无烟酒嗜好,对青霉素及鱼虾过敏。

【家族史】否认遗传病家族史。

【体检】T: 37.4℃ P: 84次/分钟R: 19次/分钟血压:150/80mmhg。

双侧额线对称,左侧鼻唇沟略浅,面颊无漏风,两侧牙角对称,舌向中间伸展,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧面部及右上肢针刺感正常,右侧肢体肌力5级, 左侧上肢肌张力略高,右侧肌张力正常,四肢腱反射活跃(++),右侧Pap征阴性,

【辅助检查】脑部MRI(第二炮兵医院,2009年11月21日)显示右侧基底节区、右侧额叶、顶叶多发脑梗塞;头部CTA(2009年11月-二炮医院)右侧颈内动脉闭塞,广泛脑动脉狭窄,右侧下肢动脉闭塞,双侧颈内动脉粥样硬化伴斑块形成。

【处置】不适合随访/定期检查/注意休息,适当运动/注意少吃* * *饮食等。

5.脑动脉供血不足

[主诉]3月后一周头晕、头痛和虚弱加重。

【既往史】3月前患者无明显诱因出现头晕症状,持续时间短,可自行缓解。一周前,没有明显诱因加重上诉症状,所以来看病。睡眠差,易醒,排便公平,舌红,脉弦黄腻。

【既往病史】身体一直很好。

【个人及过敏史】无不良嗜好,无药物或食物过敏史。

【家族史】父母双方身体健康,否认家族遗传和传染病史。

【体检】T 36.8℃ P 70次/分钟R 20次/分钟血压130/85mmHg

软颈,肯涅格征(-)布鲁金斯基征(-)双侧巴宾斯基征(-)。

[辅助检查]

颈椎片显示:颈椎骨质增生;腹部彩超显示:1。乳腺增生;2.双肾小结石;3.宫内积液;4.宫内节育器下移;心电图显示窦性心律、心电轴正常;经颅多普勒:部分颅内动脉血流速度减慢。

【处置】不适合随访/定期检查/注意休息,适当运动/注意少吃* * *饮食等。

6.良性前列腺增生

【主诉】尿频、尿急、尿痛持续一周以上,加重2天。

【既往史】一周前,患者开始发热,无明显诱因,最高体温38.5℃,随后出现尿频、尿急、排尿困难、夜尿多达4-5次。前两天,上述症状加重,伴有尿道口红肿,排尿时有刺痛感,会潮湿,腹部疼痛不适。尿频,大便正常,舌红,脉黄腻。

【既往病史】既往健康状况。

【个人及过敏史】无不良嗜好,无药物或食物过敏史。

【家族史】父母双亡,否认家族遗传和传染病史。

【体检】T 36.7℃ P 86次/分钟R 22次/分钟血压140/90mmHg

指诊:前列腺肿大,压痛,局部温度升高,表面光滑,无结节,无波动,沟浅,括约肌正常。

[辅助检查]

血常规:红细胞:4.04 * 1012/L,白细胞:11.4 * 109/L,血红蛋白:119 g/L,血小板:195 * 109/L;腹部彩色多普勒显示:1。肝脏弥漫性回声改变2。符合前列腺炎的超声改变;心电图显示窦性心律、心电轴正常;颅内多普勒显示部分颅内动脉血流速度减慢。

【处置】不适合随访/定期检查/注意休息,适当运动/注意少吃* * *饮食等。

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